Глаукома
Относно глаукомата
Кабинетът предлага възможност за диагностика, проследяване и лечение на всички видове глаукома. Философията на лекаря е цялостният и индивидуализиран подход към пациента с глаукома с цел запазване на възможно най-доброто функционално зрение и качество на живот.
Чрез кабинета е възможно извършването на пълен диагностичен преглед в рамките на едно посещение, тъй като кабинетът е оборудван с най-съвременна апаратура за автоматична периметрия (iCare Compass®), OCT (Nidek Retina Scan Duo ™ 2), пахиметрия на роговицата (DGH Pachmate 2), както и с възможност за проследяване на вътреочното налягане в домашни условия (iCare Home 2).
Същевременно е осигурен достъп до ефективни, безопасни и съвременни терапии като минимално инвазивната хирургия на глаукома (Microinvasive Glaucoma Surgery и Microinvasive Bleb Surgery), както и до класически антиглаукомни операции като трабекулектомия и използване на антиглаукомни дренажни устройства от типа Ahmed и Baerveldt.
Предлага се също възможност за SLT лазерна трабекулопластика и YAG лазерна иридотомия в амбулаторните кабинети на клиника „Агиос Лукас“.
Какво представлява глаукомата?
Повечето видове глаукома, като първична откритоъгълна глаукома, първична закритоъгълна глаукома или псевдоексфолиативна глаукома, водят до повишено вътреочно налягане без болка или промени в зрението, освен когато вече е увредена значителна част от зрителния нерв. Когато това се случи, пациентът може да забележи замъгляване на зрението или промяна в качеството на зрението, със или без осезаема загуба на периферното зрение или появата на „слепи петна“ в зрителното поле.
Съществуват обаче и състояния като т.нар. остър пристъп на закритоъгълна глаукома, които предизвикват изразени симптоми като силна болка в окото, главоболие, повръщане или гадене. Това представлява офталмологична спешност и изисква незабавно търсене на медицинска помощ.
Рискови фактори
По отношение на медицинската анамнеза, наличието на захарен диабет, хипертония, нощна хипотония, мигрена или синдром на сънна апнея представляват допълнителни рискови фактори. Същото се отнася и за продължителната употреба на стероидни медикаменти под каквато и да било форма – перорални, инхалаторни или под формата на капки.
Накрая, предходна травма или възпаление на окото, както и високата степен на късогледство или далекогледство, също са свързани с повишен риск от развитие на глаукома.
Съществува ли профилактика?
При продължителна употреба на стероидни медикаменти под каквато и да било форма (перорално, инхалаторно, капки за очи и др.) е задължително вътреочното налягане да се проверява от офталмолог на редовни интервали.
Същото важи и за пациенти със синдром на сънна апнея, тъй като те са изложени на повишен риск от развитие на глаукома. Ако артериалното налягане спада прекалено ниско през нощта, това представлява допълнителен рисков фактор и трябва да бъде коригирано в сътрудничество с Вашия интернист или кардиолог.
Предпазването на очите от травми също е изключително важно. Накрая, здравословният начин на живот, редовната физическа активност и консумацията на зелени зеленчуци и плодове допринасят за поддържането на добро зрение.
Видове глаукома
Една от основните класификации разделя глаукомата на първична и вторична. При първичната глаукома няма друго основно очно заболяване. При вторичните форми обаче, като неоваскуларна, пигментна и псевдоексфолиативна глаукома, съществува разпознаваем патофизиологичен механизъм.
Друго изключително важно разграничение при глаукомата е дали дренажният ъгъл на окото е отворен или затворен (съответно откритоъгълна и закритоъгълна глаукома). Това разграничение се извършва по време на офталмологичния преглед чрез гониоскопия, както и чрез образно изследване ASOCT (Anterior Segment Optical Coherence Tomography), което е налично в кабинета.
Най-честият тип глаукома, който се среща при приблизително 2,5% от населението, е първичната откритоъгълна глаукома, при която дренажният ъгъл е отворен, но оттичането на вътреочната течност е нарушено. Този процент нараства до 10% при лица над 75-годишна възраст. Първичната закритоъгълна глаукома се среща по-рядко (0,4% при хора над 40 години и 0,94% при лица над 70 години в европейската популация), но е значително по-агресивна и по-често се свързва с тежка загуба на зрение поради колебанията във вътреочното налягане.
Как се поставя диагнозата и какво включва посещението?
Лекарят притежава специализация и богат клиничен и хирургичен опит в лечението на всички видове глаукома.
По-конкретно, при всяко посещение за диагностика на глаукомно заболяване лекарят извършва следните изследвания:
-Събиране на пълна анамнеза (офталмологична, медицинска, фамилна)
-Пълен офталмологичен преглед със слит-лампа
-Апланационна тонометрия (тип Goldmann) и rebound тонометрия (iCare)
-Гониоскопия
-Пахиметрия на роговицата
-Изследване и проследяване на зрителните полета чрез автоматична периметрия
-Образно изследване на зрителния нерв и предния очен сегмент с OCT
-Фотография на очното дъно
-Започване или продължаване на лечението и консултиране относно дългосрочния план за контрол на заболяването.
При контролни прегледи на вече диагностицирано глаукомно заболяване горепосочените изследвания се адаптират спрямо индивидуалните нужди на всеки пациент.
*Понякога е необходимо разширяване на зениците, поради което се препоръчва пациентът да бъде придружен.
Колко често трябва да се извършва преглед за глаукома?
Интервалът между редовните офталмологични прегледи трябва да бъде индивидуализиран според рисковите фактори. Лица с фамилна анамнеза за глаукома или с диабет трябва да бъдат преглеждани поне веднъж годишно след 40-годишна възраст.
За съжаление, нерядко може да има забавяне в поставянето на диагнозата или започването на лечението, което влошава дългосрочната прогноза. Поради тази причина се препоръчва проследяване от специализиран и опитен медицински екип.
Свържете се с нас
Лекарят приема пациенти в модерния си кабинет в центъра на Солун, на улица Митрополеос 110, в Клиника Агиос Лукас и в Института Ophthalmica с предварителна уговорка.
За да запазите час, обадете се на 2313 022 975